大氣污染與人群健康的研究現(xiàn)狀

摘要：大氣污染是影響人體健康的重要因素之一。作者查閱相關文獻，現(xiàn)對大氣污染物的研究現(xiàn)狀、大氣污染與呼吸系統(tǒng)、與循環(huán)系統(tǒng)、與新生兒低體重風險的相關性研究研究現(xiàn)狀作一概述。

關鍵詞：大氣污染；人群健康；綜述

大氣污染是影響人體健康的重要因素之一。作者查閱相關文獻，現(xiàn)對大氣污染物的研究現(xiàn)狀、大氣污染與呼吸系統(tǒng)、與循環(huán)系統(tǒng)、與新生兒低體重風險的相關性研究綜述如下：

一．大氣污染物的研究現(xiàn)狀

大氣中對人體危害最大的污染物有五種:顆粒物、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化合物及碳氫化合物,我國目前環(huán)境監(jiān)測部門主要對PM10、SO2、NO2  3個污染因子進行日常監(jiān)測。

顆粒物粒子對人體健康的影響,主要與其粒徑大小和化學成分有關。顆粒物粒子在呼吸系統(tǒng)不同位置上沉積的百分比,由粒子的大小所決定。大于10µm粒徑的粒子,絕大部分被阻留在鼻腔及咽喉部。2一10µm的粒子大部分進人肺部。當粒徑小于2µm時,則大部分可通過呼吸道直達肺部沉積,這部分粒子對人體危害最大。與PM10相比,PM2.5上富集的有害物質更多;且隨著粒徑的變小, PM2.5在空氣中的存留時間和在呼吸系統(tǒng)的吸收率也隨之增加,對人體健康的影響也越大。目前,國內外對顆粒物健康影響的研究重點已從PM10逐漸轉向PM2.5[1]。

與成年人相比,城市中的小學生除了受到室外顆粒物污染源的影響,還由于他們在家庭和教室內度過的時間較長,更易吸人室內環(huán)境煙草煙、烹調煙霧或室內再懸浮顆粒物,健康更易受到影響,例如加重呼吸疾病的癥狀和減少肺活量[1]。

SO2為水溶性刺激性氣體，可溶解于上呼吸道和支氣管粘膜的富水性粘液，轉化成亞硫酸鹽或亞硫酸氫鹽并被吸收入血，迅速分布于全身，刺激呼吸道平滑肌，使氣管或支氣管收縮、氣道阻力和分泌物增加。人暴露于較高濃度的SO2環(huán)境后，會很快出現(xiàn)喘息、氣短等癥狀。NO2主要來自于燃料的燃燒和汽車尾氣的排放，可對機體呼吸系統(tǒng)產生急性或者慢性的影響。NO2較難溶于水，對上呼吸道和眼睛的刺激較小，主要作用于深部呼吸道、細支氣管及肺泡。且NO2和ＳＯ２有相加和協(xié)同作用，造成呼吸道阻力增加以及對感染的抵抗力的下降［2］。

二．大氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病的相關性研究

趙穎等研究廣州市龍崗區(qū)2004～2011年每月大氣主要污染物（PM10、SO2、 NO2）的濃度和該區(qū)同期每月所有公立醫(yī)院患支氣管炎、肺炎、哮喘３種呼吸系統(tǒng)疾病的住院率的相關性，結果表明：大氣污染對呼吸系統(tǒng)疾病的影響SO2、 NO2與支氣管炎、肺炎、哮喘住院率有相關性，PM10與哮喘、肺炎住院率有密切的關系，PM10與支氣管炎住院率相關性不明顯。

鮑玉星等的研究結果表明：烏魯木齊呼吸系統(tǒng)疾病日住院人數(shù)增加的主要污染物是SO２、PM１０，NO２影響較小；研究期間烏魯木齊市3種主要污染物中濃度較高的是SO2、PM１０； 3種主要污染物與氣象因素存在相關性。

蘭嵐的研究結果表明：大氣污染物濃度的升高可增加居民呼吸系統(tǒng)入院人數(shù),但對不同性別、年齡和疾病類型的影響存在差異。在性別和年齡層中,大氣污染對女性人群的影響較男性大。在慢性阻塞性肺疾病中,對＜65歲人群的影響較≥65歲的影響更大。但在肺炎和上呼吸道感染疾病中,對≥65歲人群的影響較其他人群的影響更大。

綜上所述，不同地區(qū)的PM10、SO2、 NO2的濃度與呼吸系統(tǒng)的疾病的入院人數(shù)呈正相關，但是由于不同地區(qū)污染物的有毒物質的成分不同，濃度不同，氣象因素的不同，人群暴露的時間不同，導致對人群呼吸系統(tǒng)的影響存在差異性。

三、大氣污染與循環(huán)系統(tǒng)的相關性研究

蘭嵐的研究結果表明：大氣污染對居民心腦血管疾病日入院人數(shù)也有一定影響。PM10、 SO2、NO2濃度每增加10μg/m3,心腦血管疾病全人群日入院人數(shù)分別增加0.5%、0.4%和3%,但SO2、NO2對心腦血管疾病全人群無統(tǒng)計學意義。PM10、SO2、 NO2濃度每增加10μg/m3,缺血性心臟病全人群日入院人數(shù)分別增加1.1%、1.3%和3%,但NO2對霍奇金病全人群無統(tǒng)計學意義。PM10、 SO2、NO2濃度每增加10μg/m3,高血壓全人群日入院人數(shù)分別增加0.8%、1.8%和10.7%。PM10、 SO2、NO2濃度每增加1010μg/m3,腦卒中全人群日入院人數(shù)危險性分別增加：1.3%、2.1%和10.5%。在缺血性心臟病中,對＞65歲人群的影響更大,但在高血壓和腦卒中疾病中,對<65歲人群的危害更大。

四、大氣污染與新生兒低體重風險的相關性研究

鄒濱等對大氣污染與新生兒低體重風險進行相關研究，結果表明:母體妊娠期大氣顆粒物、CO 和 SO2暴露很可能會導致其新生兒低體重風險上升;但母體妊娠期 O3和氮氧化物暴露造成其新生兒低體重風險上升的可能性較小;“整個妊娠期”是母體妊娠期間大氣污染暴露的關鍵風險窗口，但對不同大氣污染物的暴露風險窗口存在分歧。

  綜上所述，大氣污染已經嚴重危害到人群健康。有效降低大氣污染物的排放，改善空氣質量，對保障居民的身體健康具有意義。

參考文獻：

[1] 白志鵬,游燕. 大氣顆粒物污染與健康效應, 環(huán)境與健康:河北省環(huán)境科學學會環(huán)境與健康論壇暨2008年學術年會論文集, 29-45

[2]　姚智兵，石勇，史新宇．室內空氣污染成因、危害及防治對策 ［Ｊ］．中國社會醫(yī)學雜志，2006，23（3）：186－189．