迎香穴封閉治療145例變應性鼻炎臨床意義研究

    近幾年，因為環境的變化，變應性鼻炎在中國的許多城市的發病率都在逐年增加。變應性的臨床表現一般為打噴嚏、鼻塞、嗅覺減退等等[1]。2010年2月~2013年2月這段期間內我院收治145例變應性鼻炎患者進行曲安奈德注射液的治療，并取得了滿意的效果，詳細過程見報告：

一、資料與方法

1.1 臨床資料

文章選取2010年2月~2013年2月這段間內我院收治145例變應性鼻炎患者作為本次研究的觀察對象，隨機分為觀察組72例患者，其中男性患者37例，女性患者35例，年齡16-55歲，病程2~10年。對照組73例患者，其中男性患者30例。女性患者43例，年齡15-53歲，病程2~13年。觀察組與對照組患者的年紀、性別、病程比較差異均無統計學意義，結果具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

    對145例患者在手術后同時給予常規的抗生素治療，并用止血藥物與鼻腔鏡復查的方式進行處理，觀察組的72例患者進行曲安奈德50mg注射液和3%利多卡因2ml對患者進行迎香穴閉合方式進行治療，同時指導患者堅持每天早晚按摩兩側迎香穴2-5分鐘，并兼用必通生理性海水鼻腔噴霧劑3-4次/d，對照組的73例患者采取曲安奈德鼻噴霧劑進行局部的噴鼻治療。

1.3 療效判定標準

    在患者術后半年之后，對患者進行隨訪，根據患者治療前后的癥狀進行記錄，按顯效、有效、無效三級進行判定，顯效代表患者的病情經過治療之后，完全康復，顯效表示患者經過治療后，病情有了很大的改善，無效是指患者經過治療之后，病情沒有康復甚至更加嚴重。總有效率=(顯效率+有效率)/n×100%

1.4 統計學分析

    采用SPSS16.0統計學軟件對這次的研究中進行數據分析處理，采用x2方法對計數數據進行檢驗，當P<0.05時比較差異具有統計學意義。

二、結果

    觀察組與對照組在經過不同的治療方法進行治療之后，觀察組72例患者當中，顯效52例，有效19例，無效1例，總有效率為98.3%。對照組73例患者，顯效30例，有效33例，無效10例，總有效率為65.8%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者在治療前癥狀與體征差異均無顯著性，經過治療后兩組患者都沒有出現不良反應。

三、討論

    曲安奈德屬于人工合成的含有氟的激素，是一種長效的腎上腺皮質激素，曲安奈德具有抗炎作用極強的提點，同時還具有免疫、影響代謝等作用，曲安奈德作用機制是增加肥大細胞顆粒的穩定性，減少組胺釋放，抑制炎性細胞遷移和活化，用藥能減輕鼻黏膜充血，降低鼻黏膜毛細血管的通透性，抑制巨噬細胞對抗原的吞噬與處理功能，降低網狀內皮系統清除粒性抗原和變性細胞的作用，提高機體非特異性的應激能力，抵制有害刺激對機體的損傷[2]。由于曲安奈德注射液的抗炎作用比較持久，所以在肌肉里進行注射之后的數小時后便可以達到效果，一般是在1-3日內的藥效最顯著，藥物在肌肉內一般可以持續效果2-4周。同時迎香穴具有疏通陽明經氣，清泄肺熱的作用，針刺迎香穴可以調節人體的機能，宣通經氣以及治療鼻部的不適[3]。在迎香穴注射曲安奈德，針刺以及藥物直接刺激穴位，會產生顯著的療效，并且在迎香穴進行注射后，因為藥物留在穴位的時間相對比較長，這樣便可增加藥物與穴位的治療效果，同時也可以充分發揮穴位與藥物的配合作用，以此來產生更顯著的療效[4]。這次臨床研究表明，觀察組患者鼻腔腫脹消退的時間明顯比對照組患者短(P＜0.05)，且治療時間也比對照組患者短(P＜0.05)。由此可見，曲安奈德注射液迎香穴封閉，利用中西醫結合的方法，充分發揮了針刺、藥物、經絡三者共同合作的療效，可在最短的時間里減少鼻腔內的水腫情況，改善鼻腔通氣，減輕患者痛苦，以此達到治療目的，可以在以后的臨床應用中加以推廣[5]。

【參考文獻】

[1] 中華醫學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內窺鏡鼻竇手術療效評定標準(2013年，海口).中華耳鼻咽喉科雜志，2012，26（17）：78-79．

[2] 劉建博,陳宇,王忘強.醒腦靜注射液對肺性腦病患者IL-8及氧自由基的影響[J].中國中醫急癥,2011,13(38):189-191. 

[3] 肖世強,王建洪,程奇.鼻中隔成形加鼻丘黏膜劃痕術治療長期變應性鼻炎[J].中華耳鼻喉科雜志, 2010,20(29):159-160.

[4] 王樹國，張艷玲.疏血通對冠心病糖尿病病人血漿ET-1、lCAM-1、TNF-α和P選擇素水平的研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2009,27(13):68-69.

[5] 顧之燕.新一代鼻腔局部應用類固醇藥物-丙酸氟替卡松和糠酸模米松的臨床研究[J].中華耳鼻喉科雜志， 2012,44(23):108-109.