醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營(yíng)成本控制探究

在全球經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的大環(huán)境下，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)也緊隨其后加快了發(fā)展速度，現(xiàn)代的醫(yī)院如果想適應(yīng)當(dāng)今的社會(huì)需求必須要摒棄陳舊的管理模式，去開(kāi)辟發(fā)展新的管理模式，這樣才能夠使醫(yī)院既可以很好的解決人民群眾疾病困擾又可以在贏得自身的發(fā)展與生存空間的同時(shí)獲得可觀的經(jīng)濟(jì)利益。在現(xiàn)代醫(yī)院的管理系統(tǒng)中被使用最多的管理模式就是全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式，這種管理模式在充分的發(fā)生其管理職能的同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)更加全面的公司績(jī)效考核，使醫(yī)院的服務(wù)水平與管理效率都可以得到不小的提升，對(duì)于醫(yī)院在未來(lái)的發(fā)展方向起到了指引作用，也為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了巨大的幫助。

1  我國(guó)醫(yī)院的績(jī)效考核現(xiàn)狀分析

不管在任何的企業(yè)，對(duì)于績(jī)效的管理工作都是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，醫(yī)院更是如此。績(jī)效的有效管理可以幫助醫(yī)院更加輕松的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。使用具體的績(jī)效評(píng)價(jià)手段可以使日常的績(jī)效管理變得更加方便簡(jiǎn)單，也可以更加清晰的反映出醫(yī)院的日常運(yùn)行狀態(tài)，還可以對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)判斷，使醫(yī)院?jiǎn)T工得到更加有效的引導(dǎo)與內(nèi)心的鼓勵(lì)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的偉大目標(biāo)。在目前階段，我國(guó)的大部分醫(yī)院還停留在將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)做為考核基礎(chǔ)的績(jī)效評(píng)價(jià)放法；這種績(jī)效考核方法十分的缺乏統(tǒng)一性，績(jī)效考核的衡量方法又是非常復(fù)雜的，這種績(jī)效考核方式已經(jīng)沒(méi)有辦法滿(mǎn)足現(xiàn)階段社會(huì)對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的要求。對(duì)于這種情況，我國(guó)很多的研究人員經(jīng)過(guò)研究討論提出了多種解決辦法。其中最多的辦法就是不能采用單一的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)模式作為績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮多方面的因素進(jìn)行考核。醫(yī)院在我國(guó)社會(huì)中肩負(fù)著重要的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)明確自我的價(jià)值定位，可以將員工的價(jià)值定位與員工的工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行匹配，這大大的提高了醫(yī)務(wù)工作人員的工作熱情，也使醫(yī)院的工作效率得到了很大的提升。在激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者工作的主觀能動(dòng)性的同時(shí)也很大程度的提高我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步的使醫(yī)院的總體競(jìng)爭(zhēng)力大大增強(qiáng)，這樣才能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益可以兼得。

2  醫(yī)院實(shí)行績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制所起到的作用

2.1  對(duì)醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)制度產(chǎn)生優(yōu)化作用

在我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的過(guò)程房中，很少有醫(yī)院對(duì)成本實(shí)施全面的控制，如果醫(yī)院可以對(duì)他的運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行控制，醫(yī)院就可以對(duì)不同情況的經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行準(zhǔn)確客觀的評(píng)價(jià)，可以更加輕易的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。舉例說(shuō)明：在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，醫(yī)院可以通過(guò)病房的數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的工作情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。

2.2  對(duì)醫(yī)院資源分配進(jìn)行優(yōu)化

醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程是對(duì)成本和績(jī)效管理的有機(jī)結(jié)合。如果現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院可以對(duì)自己手中有限的醫(yī)療資源加以合理且科學(xué)的運(yùn)用，不因可以有效的提升醫(yī)院工作人員的工作效率，還可以使醫(yī)院的每一名工作人員都能加強(qiáng)成本方面的意識(shí)。在平時(shí)的工作當(dāng)中如果出現(xiàn)了需要進(jìn)行設(shè)備或物資采供的情況，首先要做的就是對(duì)于這次的采購(gòu)情況進(jìn)行全方位的討論分析，綜合各種情況對(duì)于這次的采購(gòu)需要進(jìn)行判斷，這樣就可以使每一次采購(gòu)變得有價(jià)值，大大避免了浪費(fèi)的情況發(fā)生。

3  績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制方面存在大量問(wèn)題

3.1  醫(yī)院對(duì)整體效益過(guò)于重視

在任何的行業(yè)當(dāng)中，成本的審核計(jì)算都是調(diào)動(dòng)工作人員工作積極性最好的工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也是如此，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行核算，可以使醫(yī)院工作人員的節(jié)約意識(shí)獲得大大的提升，在通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)手段對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本加以控制，可以大量的減少人力、物資的消耗量，從而醫(yī)院運(yùn)行節(jié)約成本，提高收益。

3.2  缺少長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和投資考慮

醫(yī)院所需要的人才是非常特殊的，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)療工作人員所需要的時(shí)間往往是別的行業(yè)的幾倍，而且花費(fèi)的成本也是十分巨大的，現(xiàn)代的醫(yī)院不僅僅要求醫(yī)療工作人員需要熟練的掌握所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，該應(yīng)該就有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才可獲得從業(yè)上崗的資格。

3.3  對(duì)績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制存在錯(cuò)誤的理解

在我國(guó)目前的大多數(shù)醫(yī)院中來(lái)說(shuō)，績(jī)效的管理還有醫(yī)院的成本控制基本上都沒(méi)有得到他應(yīng)有重視，大部分的從業(yè)人員只是對(duì)這些東西具有一點(diǎn)簡(jiǎn)單膚淺的了解，只是了解這些名詞的表面含義，并不能深刻的了解他的內(nèi)在意義。

3.4  管理手段過(guò)于粗放并且確實(shí)相應(yīng)的激勵(lì)手段

在平常的企業(yè)管理之中，企業(yè)為了加強(qiáng)對(duì)于公司績(jī)效的管理，對(duì)公司工作進(jìn)行全方位的落實(shí)開(kāi)展，做應(yīng)該做的就是將公司績(jī)效與員工的個(gè)人利益進(jìn)行合理的融合，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的薪酬收入加以科學(xué)合理的整改之后，可以通過(guò)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)的手段來(lái)激勵(lì)員工不斷的努力工作。在我國(guó)現(xiàn)階段，絕大多數(shù)的醫(yī)院屬于事業(yè)單位，即醫(yī)院是通過(guò)醫(yī)院工作人員在日常工作當(dāng)中的實(shí)際貢獻(xiàn)來(lái)進(jìn)行薪酬的分配工作，這樣的分配方法使得薪酬分配制度存在著很多不合理的地方，很難對(duì)醫(yī)院的每一名工作人員進(jìn)行準(zhǔn)確的業(yè)績(jī)核算，從何無(wú)法確定考核的具體指標(biāo)。

4  醫(yī)院績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本控制的強(qiáng)化措施

4.1  加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的成本核算能力

現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)院之所以要進(jìn)行績(jī)效管理工作，主要的目的是促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。管理人員對(duì)醫(yī)療方向的一步一步細(xì)分，再對(duì)各個(gè)崗位和部門(mén)進(jìn)行職責(zé)的劃分，對(duì)醫(yī)院的績(jī)效數(shù)據(jù)可以實(shí)時(shí)的掌握別且可以加以監(jiān)控和分析，這樣在日后的工作當(dāng)中就算出現(xiàn)了問(wèn)題，也可以非常方便的根據(jù)所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化解決，推動(dòng)醫(yī)院向著更好的方向發(fā)展。做了這些還是不夠的，如果想要從根本上提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)管理水平，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)療收支方面的監(jiān)督進(jìn)行加強(qiáng)管理。在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行階段績(jī)效的考核時(shí)，應(yīng)該以醫(yī)院?jiǎn)T工的工作態(tài)度和職業(yè)道德作為最主要的考核標(biāo)準(zhǔn)，這一項(xiàng)工作需要醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工多加了解，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作情況進(jìn)行判斷，這樣才可以更加科學(xué)準(zhǔn)確的對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行監(jiān)督審核。醫(yī)院只有醫(yī)療質(zhì)量得到了提升，才能夠使患者更加的滿(mǎn)意。醫(yī)院在為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)還有優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該提高每一位醫(yī)療工作者自身的職責(zé)意識(shí)，讓每一位醫(yī)療工作者從內(nèi)心認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性。由此可見(jiàn)，績(jī)效考核的創(chuàng)建過(guò)程，需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)院、科室不同需求，對(duì)其指標(biāo)進(jìn)行具體明確，如醫(yī)院感染率和患者滿(mǎn)意度等，均需要對(duì)其展開(kāi)有效評(píng)價(jià)，從而創(chuàng)建科學(xué)績(jī)效考核體系，以便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的控制。

4.2  積極培養(yǎng)知識(shí)型人才

任何企業(yè)的發(fā)展過(guò)程都離不開(kāi)人員的更新?lián)Q代，現(xiàn)階段醫(yī)療成本生高的主要原因是醫(yī)療人力成本的升高。需要對(duì)醫(yī)院的人才資源進(jìn)行科學(xué)合理的分配，醫(yī)院自我培養(yǎng)適合現(xiàn)階段社會(huì)需求的人才，這樣才能夠使醫(yī)院達(dá)到可持續(xù)發(fā)展。減少醫(yī)院內(nèi)部的閑散人員，還要不斷的提升醫(yī)院?jiǎn)T工的工作效率。

5  結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)上述討論，我們可以得出在我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，醫(yī)院的績(jī)效管理和運(yùn)營(yíng)成本的控制，二者之間存在著直接聯(lián)系，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與生命力產(chǎn)生直接的影響。在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，我國(guó)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也是非常的激勵(lì)，醫(yī)院想要在如此激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟首先需要做的就是提升醫(yī)院的綜合能力，醫(yī)院的綜合能力提升之后才可能在經(jīng)濟(jì)效益等方面取得提升。想要提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，必須要做的是提升醫(yī)院的績(jī)效管理水平，還有就是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本的控制。再根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行分析，制定出符合醫(yī)院實(shí)際情況的科學(xué)指標(biāo)體系，以便在整個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、技術(shù)化、規(guī)模化，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益提升提供安心的保障，同時(shí)也為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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