對比研究應用動態心電圖和常規心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率

    目的 對比分析動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病心律失常的效果。 方法 選取2010年1月~2013年12月在我院進行治療的44例冠心病并發心律失常患者，進行動態心電圖與常規心電圖檢測。 結果 與常規心電圖相比，動態心電圖對冠心病心律失常的檢出率更高。 結論 應當加大動態心電圖在臨床中的應用力度，提高冠心病心律失常的治療效果。

    常規心電圖由于簡單、迅速、無創傷等特點，已經在臨床上得到了廣泛的應用。但是隨著醫療技術的不斷提高，其只能記錄患者靜息狀態較為短暫的心電變化的弊端日益凸顯，而動態心電圖作為一種可以長時間連續記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法，與常規心電圖檢查常具有檢出率高、檢查速度快的優點。本文筆者將結合自己的工作實踐，就動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病心律失常問題進行研究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

    隨機選取2010年1月~2013年12月在我院進行治療的44例冠心病并發心律失?；颊咧?，男性28例，女性16例，年齡30~78歲，平均年齡（49.3±6.8）歲。其中，陳舊性心梗患者7例，心絞痛患者37例，患者病史最長28年，最短3個月。

1.2診斷方法

    將患者隨機分成常規心電圖組和動態心電圖組，每組各22例患者，且所有患者在受檢查前3天停止服用任何抗心律失常的藥物。

1.3統計學處理

    使用SPSS13.0數據處理軟件對各項資料進行統計分析，計數資料用X2檢驗，P﹤0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

    與常規心電圖檢測組相比，動態心電圖檢測組在室性早搏二、三聯律、室性早搏成對、房性早搏二、三聯律、房性早搏成對、短陣室上速以及房室傳導阻滯的檢出率較高，有明顯的差異，存在統計學意義，具體結果見表1：

表1 兩組心電圖檢出結果的對比

診 斷         例數     室性早搏二、三聯律  室性早搏成對   房性早搏二、三聯律 房性早搏成對 短陣室上速 

動態心電圖     22               12                10             13              9             8   

常規心電圖     22                5                 3              6              2             3       

注：與常規心電圖檢出結果比較，ΔP＜0.05。

3.討論

    冠心病作為一種常見的心臟病，可以導致不同狀況的心律失常，有些雖然在臨床上沒有明顯癥狀，但同樣可以引發心肌梗死、心力衰竭甚至猝死，對患者的身心健康造成嚴重的威脅。據本實驗研究結果顯示：動態心電圖檢測在室性早搏二、三聯律、室性早搏成對、房性早搏二、三聯律、房性早搏成對、短陣室上速以及房室傳導阻滯等方面的檢出率明顯高于常規心電圖檢測率，能夠更客觀、真實、全面的反映冠心病患者發生心律失常的頻率和嚴重性。結合本實驗研究結果以及據相關研究數據可以得出：與常規性心電圖檢測相比，動態心電圖檢測冠心病心律失常的優勢主要表現為如下幾個方面：首先，動態心電圖可以捕捉到短暫的異常心電變化，了解心律失常的起因、持續時間、頻率以及發生終止規律，檢測出隱匿性心律失常；其次，可以觀察緩慢性心律失常，通過動態心電圖檢測不僅能夠協助醫師選擇抗心律失常藥，是評價抗心律失常藥物可靠的臨床指標之一，而且能夠為醫師調整劑量或采取其他治療方法以及安裝何種起搏器提供客觀的參考依據；最后，動態心電圖能夠協助判斷傳導阻滯，檢測心律失常發生頻率和嚴重程度，進而及時確定治療方針，使患者的病情得到有效控制，提高患者的生活質量?？傊?，動態心電圖長時間檢測性和高檢出率等特點，能夠更迅速的診斷出冠心病患者發生心律失常，具有重要的臨床使用價值，應當在臨床上加以推廣應用。

參考文獻：

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