充分認識孕期營養對優生優育的影響-醫學論文

一、營養素分類：水、碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素和膳食纖維是人體所必需的七大營養素 。

1、 水是人類賴以生存的重要條件。水可以轉運生命必需的各種物質，促進體內的一切化學反應，有助于營養物質的消化和吸收。

2、人體所需的能量來源于食物中的碳水化合物、蛋白質和脂肪。（1）碳水化合物分單糖、雙糖、低聚糖、多糖四類。（2）蛋白質有完全和不完全之分。胎兒、胎盤、子宮、乳房組織與血液供應的增長都要依賴充足的蛋白質供應。（3）脂肪是組成人體組織細胞的重要成分，分為類脂和中性脂肪。孕期需3-4Kg的脂肪積累以備產后泌乳，此外磷脂及長鏈多不飽和脂肪酸，對人類生命早期腦-神經系統和視網膜等的發育有重要作用。

3、礦物質包括鈣、鎂、鉀、鈉、鐵、鋅、碘等。是構成人體組織的重要原料，幫助調節體內酸堿平衡等。

4、維生素分為脂溶性和水溶性兩類。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K；水溶性維生素包括維生素B1、B2、PP、B6、B12、C、葉酸。

5、膳食纖維可分為可溶性和不可溶性膳食纖維。可溶性膳食纖維可溶于水、又可以吸水膨脹并能被大腸中微生物酵解。不溶性纖維一般不能被腸道微生物分解。

二、孕期營養缺乏對母嬰的影響：孕期營養缺乏可導致胎兒畸形、流產、早產、妊娠期貧血、妊娠高血壓疾病、胎兒生長受限及胎膜早破等病變的發生。

1、孕期營養與貧血  

研究表明，城市20%孕婦患有貧血，在農村達40%以上，主要原因是因鐵、葉酸或B12缺乏所致，孕期貧血不但影響母體健康，而且影響胎兒的生長發育及出生后的神經行為及智力水平。

2、孕期營養與妊娠高血壓疾病   

妊娠高血壓疾病為妊娠特有疾病，是導致孕產婦死亡和新生兒死亡的重要原因之一。一般與遺傳、貧血、低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅等微量元素缺乏有關。

3、孕期營養與成年慢性病    

孕期營養不良可致胎兒生長受限及低出生體重，成年易得糖尿病、高血壓。孕期營養過剩則出現巨大兒，引起新生兒成年后患有高血壓、高胰島素血癥。

4、孕期營養與胎兒畸形   

我國最常見的五種出生缺陷依次是：唇裂、神經管畸形、多指（趾）、先心病和腦積水。其中神經管畸形危害最大，主要是母體在孕期對葉酸、鋅、鐵缺乏。

三、孕期營養素攝入的黃金法則及孕婦各期的膳食指南

1、孕期營養素攝入的黃金法則：

一是遵循中國居民膳食寶塔的營養法則，從食物中全面、均衡、足量補充營養；二是不能亂補營養；三是不能單獨補充某種營養素；四是遵從中國營養學會的孕期營養寶塔，額外補充孕期所缺營養素。

2、孕前期婦女膳食指南 ：

（1）多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸 

妊娠的頭4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，育齡婦女應從計劃妊娠開始每日補充葉酸400μg，并持續至孕后三個月。

（2）常吃含鐵豐富的食物。

（3）保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入 。

（4）戒煙、禁酒 。

3、孕早期婦女膳食指南：

（1）膳食清淡、適口 有利于降低懷孕早期的妊娠反應。

（2）少食多餐 。

（3）保證攝入足量富含碳水化合物的食物 。

（4）多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸 。

（5）戒煙、禁酒。

4、孕中、末期婦女膳食指南 ：

（1）適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入

（2）適當增加奶類的攝入 

（3）常吃含鐵豐富的食物 

（4）適量的身體活動，維持體重的適宜增長 

（5）戒煙、禁酒 煙草、酒精對胚胎發育的各個階段都有明顯的毒性作用，易引起早產、流產、胎兒畸形。

四、孕期需要特別關注的營養素：

1、葉酸——缺陷的隔離墻

葉酸是胎兒大腦神經發育必需的一種物質原料，神經管形成開始于胚胎發育的早期（受精卵植入子宮的第16天），若缺乏會引起胎兒畸形、流產、早產、胎盤早剝和貧血。其主要來源于肝臟、豆類及深綠色葉菜。

2、鐵——造血原料

《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕婦鐵AI為25mg/日，動物肝臟、動物血、瘦肉鐵含量豐富且吸收率高。

3、碘——寶寶發育動力

胎兒缺乏碘可引起以生長發育遲緩、認知能力降低為標志的克汀病。孕期可每周進食一次富含碘的海產品。

4、 鋅——寶寶靈性源

母體攝入充足的鋅可促進胎兒的生長發育和預防先天性畸形。妊娠期治療缺鐵性貧血的同時補充鋅15mg/日。貝殼類海產品、紅色肉類、動物內臟都是鋅的極好來源。

5、 鈣和維生素D——骨骼增長劑

孕期補鈣可降低母體高血壓、妊娠高血壓疾病和先兆子癇的危險。維生素D缺乏與佝僂病、骨軟化病和骨質疏松密切相關。鈣的最好來源是奶及奶制品、豆類及其制品。維生素D除從飲食補充外，還需堅持1小時/天戶外陽光照射。

6、 維生素A——腦、眼長動力

維生素A可增強視力、參與細胞的增生和分化。其來源于動物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜和水果。

7、a-亞麻酸和DHA——植物腦黃金

a-亞麻酸為必需脂肪酸的一種，可代謝生成DHA和EPA，孕婦缺乏可致胎兒腦發育遲緩，智力受損，機體發育緩慢，視力下降。主要來源于植物油及堅果中。

胎兒的健康源自母親的健康，源自母親的營養優生理念，源自孕期的營養攝取。我們要充分認識孕期營養對優生優育的影響，重視孕期營養就是重視胎兒健康，從而達到優生優育的目的。