關于西藥藥劑頭孢米諾的研究分析

    頭孢米諾又稱為頭孢米諾鈉、Meicelin、美士靈、MT-141、氨羧甲氧頭孢菌素、CMNX，該藥物的英文名為頭孢米諾。它的主要成分是頭霉素衍生物，主要的治療作用就是抗菌，對于變形桿菌、大腸桿菌、血桿菌、脆弱擬桿菌、流感嗜血桿菌、以及克雷白桿菌等諸多菌種都能起到明顯的抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有著較廣泛的抗菌性。頭孢米諾的作用以及性質都和第三代的頭孢菌素十分相似，制成品后是氣水合物，也是屬于其他β內酰胺類和抗生素的藥物。頭孢米諾的形態為白色結晶性的粉末或白色粉末，經常在鈉鹽中，可以溶于水里。

1.頭孢米諾藥理作用

    頭孢米諾和青霉素中的結合蛋白會有較強的親和性，在細菌細胞壁合成方面可以起到有效的抑制作用，并且，頭孢米諾可以和肽多糖進行結合，從而起到抑制脂蛋白和肽多糖的結合，對溶解細菌的速率起到了促進的作用，在較短的時間內可以顯現出較為強大的殺菌效果。 Cefminox對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都具有十分強大的活性，殺菌的力度有強大又快速[1]。對于變形桿菌、大腸桿菌、血桿菌、脆弱擬桿菌、流感嗜血桿菌、以及克雷白桿菌等諸多菌種都能起到明顯的抗菌作用，對于多種細菌產生的β內酰胺酶比較穩定，與頭孢西丁相比較，頭孢米諾對厭氧的球菌活性會較差。

2.頭孢米諾藥動學

    若頭孢米諾的單藥計量為0.5的肌肉注射，當血漿達峰的時間就是1.2小時，血藥的濃度為54-3ng/ml。若頭孢米諾的彈藥計量為0.5g或1.0g的靜脈注射，血藥的濃度就變為50ng/ml和100ng/ml[2]。Cefminox在體內的分布面積十分廣泛，其中，子宮內膜、腹腔、輸卵管、膽汁、卵巢、痰液、以及積液中均有濃度較高的量，并且，它可以通過腦脊液向乳汁的方向進行移動。血漿的半衰期是2.2~2.7小時，藥物可以通過腎小球，對腎小管分泌出來的分泌物進行過濾。

3.頭孢米諾用法和用量

    頭孢米諾的靜脈滴注或靜脈注射，成人的量為每天2次，成人每次的量的1g，兒童的則是每千克的體重20mg1次，每天3~4次[3]。患有敗血病癥時，成人的量每天可以達到6g，每天分成3~4次進行給予。若患者的病癥屬于嚴重的難治感染或者菌學病癥，成人每天服用的頭孢米諾量為6g，兒童則是每天服用40~80mg/kg，所有的量分成2次到四次進行給予。頭孢米諾滴注，每1g的藥物在100~200ml的輸液中溶解，滴注的時間為1~2小時，進行靜脈血管注射時，1g的藥物需要用的注射用水20ml。緩慢進行靜脈注射，使用5%~10%的滲鹽水或葡萄糖水進行溶解。

4.頭孢米諾和其他藥物之間產生的作用

4.1與速尿等強利尿的藥劑進行合用

    與速尿等強利尿的藥劑進行合用，患者的腎會遭受到損害，因此，在對Cefminox進行使用的同時要避免同時使用速尿等強利尿的藥劑[4]。

4.2對乙醇代謝產生的影響

    頭孢米諾對乙醇的代謝會產生一定的影響作用，患者的血液中，乙醛的總含量會升高，最終導致出現雙硫醒樣作用。

4.3和氨茶堿、磷酸吡哆醛合用

    頭孢米諾與和氨茶堿、磷酸吡哆醛合用，會使得頭孢米諾的藥效會降低因此，對頭孢米諾進行使用的同時要避免氨茶堿、磷酸吡哆醛同時使用。

5.頭孢米諾的使用注意事項以及不良反應

5.1過敏

    使用Cefminox時偶爾會產生過敏情況，皮膚出現發紅瘙癢等癥狀，過敏的患者一定要立刻停止使用頭孢米諾，然后針對出現的癥狀及時的對過敏進行快速處理，對青霉素過敏的患者在使用該藥物時一定要慎重。

5.2出現蛋白尿、少尿的情況

    使用頭孢米諾的過程中還有可能出現血尿素氮、血肌酐值的上升，最終使得患者的腎被損害，因此，服用頭孢米諾的患者一定要在使用后詳細地進行觀察，若出現以上癥狀，立刻停止使用并給予處理。

5.3休克

    使用Cefminox時，患者很有可能出現休克的情況，患者會有出汗嚴重、耳鳴、常出現便意等現象，若有出現以上情況的患者，應該立刻停止使用該藥物并進行處理[5]。

5.4間質性肺炎

    使用Cefminox時，有可能出現間質性肺炎，患者會產生胸部X線一場、發熱、呼吸困難以及咳嗽等情況，當患者出現以上情況時，應該立刻停止使用該藥物并進行處理。

【參考文獻】

[1] 徐英春,謝秀麗,張小江,張悅賢,王澎,陳民鈞.  頭孢米諾和其他14種抗菌藥物對產與不產超廣譜β-內酰胺酶菌株抗菌活性比較[J]. 中華醫院感染學雜志. 2010,(07);28-29.

[2] 吳慶歡,陳彩云,伍俊妍,鄭海銀,馬凌燕,申健.  注射用頭孢米諾鈉的含量測定及配伍穩定性觀察[J]. 中國藥物與臨床. 2009,(07);39-40.

[3] 李維美,顧宗華.  注射用頭孢米諾鈉在不同輸液中的配伍穩定性研究[J]. 東南大學學報(醫學版). 2011,(04);28-30.

[4] 周蓉,張蕓,沈菊英,沈杰,袁佳.  尿路感染病原菌分布及抗菌藥物耐藥性[J]. 中華醫院感染學雜志. 2013,(03);19-21.

[5] 于晉建,王英.  頭孢米諾不良反應[J]. 中國誤診學雜志. 2010,(07);38-39.