人體解剖學在教育康復學專業中的教學體會——醫學論文

我校特殊教育學院康復教育系設有兒童康復專業（師范類）和社區康復專業（非師范類），于2010年開始招生，均為三年制大專，2014年起社區康復專業改為特教康復方向，本科招生。

兒童康復專業（師范類）主要培養德、智、體、美全面發展的，符合社會主義現代化建設和殘疾兒童教育與康復事業發展需要，在特殊教育學校、融合教育幼兒園、特殊學前教育機構、兒童康復中心等單位從事康復技術服務、特殊兒童康復訓練工作，培養的是具有創新精神和實踐能力的高級康復專門人才。

社區康復專業（非師范類）主要培養德、智、體、美全面發展，符合社會主義現代化建設和殘疾人事業發展需要，從事特殊群體功能評定、康復訓練、康復服務及康復管理工作、具有創新精神和實踐能力的高級康復專門人才。

康復系主要開設的專業課程有：特殊教育概論、神經康復學、肌肉骨骼康復學、功能解剖學、疾病學基礎、康復心理學、社區康復導論、康復醫學、傳統康復技術、行為改變技術學、作業治療、物理治療、康復功能評定學、感覺統合訓練、幼兒教育心理學、特殊兒童心理學、兒童衛生保健學、特殊兒童康復評估、特殊兒童病理學、手語、作業治療、物理治療、言語康復訓練等。

作為一名醫學院校人體解剖學專業的碩士研究生，在先后從事了醫學院校臨床各專業和師范類院校教育康復學專業幾年的人體解剖學實際教學后，對于教育康復專業的人體解剖學教學有幾點體會，與大家交流探討。

一、教育康復學專業人體解剖生理學教學的特點

人體解剖學是一門研究正常人體形態和構造的科學，隸屬于生物科學的形態學范疇。在醫學領域，它是一門重要的基礎課程， 同時也是康復、美術、音樂、體育、心理學、殯葬學、法醫學等學科的必修科目。作為專業基本課程，人體解剖學安排在社區康復和兒童康復專業學生大學一年級的第一個學期開設。

人體解剖學課程內容較多，知識結構龐大復雜，尤其在師范院校，實驗室教學進度較慢，而學期教學周除去新生軍訓與節假日，最多只有不足14周。所以，面面俱到講完所有章節，不太可行。

按照醫學院校的教學內容與要求，人體解剖學最好且最有效的學習方法應該是利用尸體和人體標本進行實際人體解剖與觀察進行學術。而師范院校的教育康復專業沒有實驗室實物教學，缺乏立體真實感，實際教學中教學手段較為單一，故一般多為投影教學，間或配合掛圖，多少會影響教學效果。人體解剖學醫學名詞、概念、內容結構過于復雜，缺乏趣味性，學生學習興趣一般較低。名詞多、方位描述多、記憶困難等問題，學生往往因跟不上學習進度而逐漸失去學習興趣。

對人體解剖學的定為不甚明確，學生學習態度也有別于醫學院校，主動性較差。

因而以強調專業基礎知識的針對性和實用性，來突出解剖學教學重點，對教學內容進行改革，才能夠更好地促進學生學習專業技能，是康復治療類專業人體解剖學課程的改革方向【1】。

二、實際教學中的改進

2.1 切合實際，選擇合適教材，合理安排教學章節內容

根據大學一年級新生的知識結構特點，盡量忽視人體解剖學的醫學專業深度，將知識淺顯化，把握在容易理解的層次盡可能排除因難度造成的主動學習困難。過幾年的觀察與考核，初步將教材定為高等教育出版社出版、左明雪主編的《人體解剖生理學》。

根據康復專業本身培養人才要求，調整安排教學內容，提前做好學期課程設計與進度安排。教育康復專業人才培養目標旨在滿足殘疾兒童教育與康復事業發展需要，可以在特殊教育學校、各種康復中心等單位從事康復技術服務、特殊兒童康復訓練的專業技術人才，對象主要是各種殘疾兒童、殘疾人及老年人。因此教學內容合理調整很有必要。根據康復學科的特點和實際應用的要求，康復解剖學課內容及課時安排一般側重于四肢、脊柱和中樞神經部分【2】。首先，把章節重點放在運動系統和神經系統，其中神經系統難度較大、知識復雜，尤其為重中之重，分為5-6次課進行，每次兩個課時。人體發生與發育占學期周進度的2-3次，內臟章節保留框架和主要知識點，細節知識交給學生自學。這樣安排進度，既顯示了專業特色，突出重點，又不會因為負擔過重降低學生學習興趣。

2.2 將課程合理定位，糾正學生態度，提高學生主動學習性

    解剖學是康復治療技術專業最重要的醫學基礎課之一，康復治療師的能力差異不僅與專業技能有關還與其掌握的基礎醫學知識有關，尤其是解剖學知識【3】。

教育康復專業雖然有別于臨床康復，但服務對象是人，有必要了解掌握人體知識。作為生命學科必不可少的一門基礎課程，人體解剖生理學需要認真學習。只有給予課程恰當的定位和解釋，指引學生對專業特點、課程意義充分了解，清楚解剖學與自己專業方向的關系，才會明白課程的重要性，才能夠予以重視。

    對于大學生而言，應該給學生主動學習的引導，學期中穿插幾次的反轉課堂式授課更能激發學生學習的主動性：提前預習增強了學生學習的有效目標；教師可以了解到學習困難學生的困難所在，能夠做出更有針對性的輔導；課堂上互動交流的時間大大增加；通過課堂的討論和互相間的答疑，拓展了學生的學習思路，鞏固了學習效果【4】。

課堂并不需要教師講解得面面俱到，側重講授重點，其余可以留給學生們課后自學。

  2.3 改變授課方式和風格，提高學習趣味性，挖掘學生探究自然科學的興趣

人體解剖學醫學名詞、概念較多，內容結構過于復雜，缺乏趣味性，學生學習興趣一般較低。如何提高學生學習的趣味性已經是一個提高教學效果的重要問題。

醫學臨床專業解剖教學中教師并沒有過多的文字敘述，更多時候是講述基本結構和功能后，直接給學生們在實驗課展示結構模型，并且要求學生對照書本上的相應切面圖和簡單介紹文字去學習。針對專業特點不同，我們發現這種教學方法并不適用于教育康復學專業。以較為淺顯易懂的方式進行教學更利于學生注意力的保持。課前精心策劃課堂講授內容，部分知識充分利用圖片、漫畫、動畫短片、小視頻等信息量形象生動、明了清晰的展示給學生，圖、文、聲三者相結合，為學生創造豐富的視聽環境，使學生對于人體解剖學各個系統的學習更加完整化、系統化，使得學生能夠更快、更好地接受并消化新知識【5】。多元化的課堂形式，讓學生對課堂、課程產生濃厚興趣，促進學生有效學習。而網絡教學、虛擬人體、數字解剖等先進手段也逐漸會被應用于人體解剖學教學【6】。

課堂中插進一些科學研究和臨床先進技術的前沿動態介紹，激發了學生對自然科學的探究興趣。如講授神經系統時加進神經解剖學的研究成果，或以短的視頻插入：如TED的神經科學系列。也可以以眾所周知的一些專業相關的疾病或現象為例，說明與所講知識點的關聯：如在講述神經突觸傳遞時附帶講述重癥肌無力的發病機制與肉毒素美容的作用原理，提高學生興趣的同時，引導他們將所學知識與實踐結合，用所學習知識去解釋實踐現象。我校已經畢業的兩屆學生大部分就業到康復機構工作，也有一些到特殊學校任教，到上海聾兒康復幼兒園小小虎的五個畢業生因為解剖知識和醫學基礎知識過硬受到肯定。小小虎已率先與我校簽訂畢業生就業協議，每年優先錄用我校兒童康復專業畢業生。

 三、小結

即使是現代教學技術如何先進、便捷，傳統教學技術也不應放棄。一位優秀的人體解剖學教師應該具備這樣的教學能力：有優雅的姿態、幽默詼諧的語調、飽滿的情緒引起學生的注意力，整潔得體的著裝、清晰的條理和語音、工整的板書也都是教學中必不可少的基本技能。

參考文獻：

[1] 馬騰.劉學政.王小飛 . 人體解剖學教學改革的探索與設想[J]. 解剖學雜志 , 2007, 30(3): 383-384.  

[2] 邱啟祥.劉瑞珍.劉 浩.美國北德克薩斯大學康復解剖學教學觀感 [J].解剖學雜志2014年第37卷第2期.

[3] 左天香．淺談康復治療技術專業解剖學教學改革[J]．現代醫藥衛生，2011，27(4)：636—637．

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