神經內科護理安全管理的實踐與效果

1臨床資料

收集我院2012年1月至2013年1月期間，神經內科病人發生意外事件的資料200例，并分析意外事故的發生原因，并且提出相應的安全管理措施。

1.2方法

在2012年1月至2013年1月期間，對神經內科病人實現高效的安全護理措施。醫務人員應該要掌握神經患者的心理需求，在患者處于焦慮狀態的時候，作為護理人員應該耐心地給予開導和呵護，和患者進行思想上的交流，全心全意為他們服務。加強對他們日常生活的監督，觀察他們的心理狀態，利用統計學分析得患者心理問題的隱患所在，降低意外事故的發生。

1.3統計方法

本次實驗數據采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

加強安全管理一年后，收住我科的病人安全意外事件發生率明顯比以往的下降，如下表所示。

表1加強安全管理前后病人安全意外事件發生率比較

3在護理過程中會發生的意外事件

①護理人員會用錯藥物，在用藥之前沒有核對清楚藥名、劑量、給藥途徑等，錯用藥物這主要是因為醫務人員沒有嚴格遵循藥物查對制度。②病人在行走的時候，沒有人在旁邊扶持，所以他們難免會磕磕撞撞。一些病情比較嚴重，甚至意識完全模糊的，出現煩躁抽搐等癥狀，要是醫務人員的護理工作不到位，這些患者會從床上摔下，在地上翻滾。③有些甚至會走到走廊和樓頂邊緣，一不小心就跳下去了。有些趁沒有人在身邊護理，就獨自走失了，特別是一些老年癡呆癥患者，一整天都需要有人監護。④感覺障礙的病人喜歡亂動其他東西，有些會拿著鋒利的器物當做玩具，特別容易割傷等。

4相應的安全管理措施

4.1成立病區小組，推薦小組長

因為我們醫院神經內科一共有兩個病區，每個區都有200張病床，但只有一個護士長。所以在每個區都可以成立一支專業知識扎實、綜合素質極高、操作水平高超的工作隊伍。院方可以通過民主的方式，投票選出具有協調組織能力、責任感和上進心強烈的小組長。使其全力配合護士長的工作，制定本病區病人安全管理工作計劃。

4.2加強醫院規章制度管理，規范護理操作程序

加強精神科護理的規章制度，使護理人員工作做到有章可依，按照制度來規范護理操作程序。首先，要加強對患者的核對制度，在接送患者的時候一定核對病人的住院號、床號、姓名等，并查看病人的精神狀況以及手術室的器械、用藥準備情況等。在藥房擺好的口服藥經過嚴格的審查，輸液時核對輸液卡、擺好液體，以免輸液部位漏液等。

4.3利用親情護理模式，給予患者人性化照顧

在神經外科的患者都會出現消極煩躁情緒，在治療后的飲食和用藥方面也需要特別注意。因此，親情護理模式的應用有助于神經患者盡快恢復健康。對患者的飲食起居方面進行指導，在進食的時候以免刺激引起嘔吐誤吸而導致窒息。當患者的病情發作的時候，必須立即采取防范措施，防止其跌倒和受到損傷。另外有可能有很多患者家屬對治療后的護理事項并不了解,以自己認為合適的方法進行護理影響了治療結果和康復。所以醫務人員可以向他們推薦應用親情護理模式, 得到家屬的認同和支持。為了監護一些有精神癥狀或老年癡呆的病人，必須要加強醫院的基礎設備，設置監控錄像，加強保安的管理工作，加強巡視等。

5討論

加強神經科的安全管理，在最大程度上降低患者安全意外事件的發生率，病人安生意外事件發生率由0.8％降為0.2％。可見在醫院的發展中，必須不斷提高和優化安全質量管理體系，明確各個工作崗位的義務和責任。醫護人員要嚴格按照醫院規章制度，規范各個護理操作程序，以優秀的職業道德素質，良好的技術水平醫治病人，減少意外事故的發生，讓病人盡早康復。尤其是精神病院的管理者，要加強安保工作人員對暴力的認知程度，減少暴力事件的發生，創造良好的醫院環境，讓病人安心養病。 

參考文獻：

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