心血管內科護士臨床觀察能力偏低的原因分析及培養對策

近年來，心血管內科疾病的治療中，護士人員通過對病患各種情況的觀察，及時的為護理和治療提供良好的依據，促進病情的改善，意義重大。然而，心血管內科護士普遍存在臨床觀察能力偏低的現象，為此，本文分析了心血管內科護士臨床觀察能力偏低的原因并提出了培養策略。

一、引言

心血管內科是當前發病范圍比較廣泛的一種疾病，常見的高血壓、心肌梗塞、心力衰竭、因糖尿病引起的細心血管方面的疾病等均屬于心血管內科疾病。心血管疾病一旦發生，通常發病急、治療病程長、病情復雜，而病發人群中又以中老年人為主，并常常會引起患者焦慮、抑郁等不良心理反應，加重了治療的難度。再加上，當前生活方式的改變、醫療技術水平的提高，對于疾病的治療已經從單純的依靠治療逐漸的過渡到以預防和治療并發揮患者在治療中的主導地位模式。護士是兼備護理技能和護理藝術的一項工作，需要較強專業素質的護理人員才能擔任。良好的臨床觀察能力能夠全面的觀察病患的病情變化，加強與病患的溝通，及時發現其中存在的問題和病患的各種需求，增進醫患關系和諧，提高病患滿意度，并為不同護理方案的制定、實施及改進提供可靠的依據，同時，更能幫助主治醫生能更全面、及時的治療進程及效果，為進一步的治療奠定基礎，是護士人員應當具備的基本技能之一，對患者的治療，意義重大。這體現在心血管內科患者的治療上，就是需要提高護理人員對病患的觀察能力，及時發現、反映并解決患者治療中出現的問題及病情變化，進而為治療提供可靠的依據，促進心血管內科病患病情改善，真正的造福廣大患者。

二、心血管內科護士臨床觀察能力偏低的原因分析

當前，醫學界各種疾病地位治療中都更加重視護理人員在疾病治療中作用的發揮，心血管內科疾病的治療中也不例外，然而，現階段，心血管內科護士人員在護理中存在的顯著問題是臨床觀察能力偏低，進而影響力心血管病患護理效果的發揮，而引起該種現象的主要原因是：首先，心血管內科護士人員的主動觀察意識不足。現實中，很多的心血管內科護士工作態度不夠端正，工作責任感不強，再加上一些護士對工作不夠自信，受到傳統觀念中對護士的誤解的影響以及部分病患不好的態度等因素的影響下，不能做到積極、主動的觀察病患治療情況及日常患者的潛在需求，護理工作多限于醫囑強調觀察的病患，對其他為著重要求或強調的病患不去主動的觀察；其次，心血管內科護士缺乏有效的觀察方法。臨床觀察能力是一項綜合性的技能，而多數的心血管內科護士經驗不足，不能很快的發現和區分病患出現的各種典型、非典型和特異性等方面病情的變化，同時，對相關的靜脈穿刺、搶救設備的相關知識缺乏、實踐操作不夠熟練，而日常的病患護理及觀察記錄沒有按照相關程序認真、按時的記錄和填寫，使得其在對病患的觀察時心里無底氣；最后，醫院缺乏相應的臨床觀察培養及管理制度。臨床觀察能力作為護士應備的基本技能，多數醫院對其重視程度不夠，不僅沒有制定系統的培訓計劃，而且缺乏相應的考核、監管舉措，這就不利于醫院心血管內科護士整體觀察能力的提升。

三、提高心血管內科護士臨床觀察能力的對策分析

第一，增強心血管內科護士的職業認同感，提高其工作積極性。只有當心血管內科護士對護理工作具有很強的認同感、歸屬感和成就感時，才會做到積極、主動的進行各種護理工作，進而能夠通過更有效的觀察提高心血管內科患者的護理效果。為此，醫院應當一方面，加強對心血管內科護士的人性化管理，促進其護士職業認同感的產生。對于低年資的護士應當加強對其引導、關懷和激勵，通過護士長等優秀工作人員較高的職業道德、優良的職業作風等榜樣作用的發揮幫助其端正工作態度，樹立正確的職業觀，并幫助其解決護理工作中遇到的問題，增強工作信心；對高年資護士骨干人員通過有意識的在護理管理、業務培訓、實習帶教、科研論文研究、護理決策等方面的引導增強其職業受益感，強化其工作動力，并通過合理的崗位分配等措施提高其在心血管內科護理中的地位，進一步促進其通過良性競爭提高工作熱情，進而為臨床觀察能力的提高奠定基礎；另一方面，醫院應當完善心血管內科護士人員的各項管理，為護士觀察能力的提高創造有利條件。醫院可以按照新人護士與資質較老的護士搭班的原則合理安排護理人員，實行彈性的排班，保障護士一定的休息時間，盡量減輕護士工作負荷。

第二，加強對心血管內科護士專業知識和技能的培訓，為其臨床觀察能力的提高奠定基礎。一方面，醫院應當不斷的加強對心血管內科護士管理和培訓等，為其臨床觀察能力的提高，護理水平、業務水準等綜合能力的增強提供各種有利的支持和幫助，并不斷的建立健全和完善醫護人員的激勵和約束機制，不斷的激發其工作的熱情和創造力；另一方面，醫院根據護士不同水平和層次的差異制定出科學、分層次的培訓方案。加強護士關于高血壓、心肌梗塞、冠心病等心血管疾病理論知識的培訓和再學習，組織資質較老、經驗豐富的護理骨干講解心血管內科中病情變化規律、搶救要點、觀察內容和目的等方面的知識，并引導護士通過書面觀察記錄的使用進一步強化學習效果，提供護士參與心血管內科疾病的治療過程及配合，使其熟悉各種操作過程、方式等，進而可以進行有目的、預見性的觀察。

第三，強化對心血管內科護士臨床觀察能力的考核和監管。醫院應當將護士的臨川觀察能力納入績效考核范圍，并與薪酬、職位變遷等掛鉤，定期或不定的開展細血管內科護士臨床觀察能力的考察，利用在日常查房、檢查記錄、交接班報告、病人病歷資料、護理巡視等方面加強對護士觀察能力的培養、評估和監督，以及時的發現護士臨床觀察中存在的問題和不足，幫助其進行改進和完善，進而促進其臨床觀察能力的提高。